Léčba sítnice a sklivce
Sítnice a sklivec jsou klíčové struktury oka, které umožňují vnímání světla a ostré vidění.
Onemocnění těchto částí patří mezi nejzávažnější, ale díky moderní technologii dnes dokážeme úspěšně léčit i velmi pokročilé stavy – často ambulantně a s vysokou úspěšností.
Na Oční klinice Horní Počernice provádíme kompletní spektrum vitreoretinálních zákroků – od laserového ošetření až po mikrochirurgické výkony včetně vitrektomie.
Cílem naší práce je zachovat nebo obnovit vidění a umožnit pacientům návrat k běžnému životu.
Kdy je potřeba léčba sítnice nebo sklivce
Léčba je indikována při onemocněních, která mohou ohrozit funkci sítnice nebo vést ke ztrátě zraku, například:
- trhlina či odchlípení sítnice
- krvácení do sklivce
- diabetická retinopatie a její komplikace
- věkem podmíněná makulární degenerace
- makulární otvor nebo epiretinální membrána
- cévní uzávěry sítnice
- pooperační nebo infekční komplikace (endoftalmitida)
Úspěšnost léčby výše uvedených onemocnění sítnice a sklivce často závisí na včasné diagnóze a zahájení adekvátní. Doporučujeme s vyšetřením neváhat.
Metody léčby sítnice a sklivce
Vitrektomie
Mikrochirurgický zákrok, který přes velmi tenké porty dovoluje ošetření sítnice přímo uvnitř oka.
Používá se při:
- odchlípení sítnice
- diabetické retinopatii
- krvácení do sklivce
- makulární díře nebo epiretinální membráně
Ošetření sítnice laserem
Ambulantní zákrok prováděný laserem v lokální kapkové anestezii.
Indikace:
- diabetická retinopatie
- cévní uzávěry sítnice
- trhliny sítnice (prevence odchlípení)
Nitrooční aplikace biologické léčby
Aplikace léku přímo do sklivce tenkou jehlou.
Léčivo působí přímo v oku, kde blokuje růst nežádoucích cév nebo tlumí zánět.
Používá se u:
- věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD)
- diabetického makulárního edému
- cévních uzávěrů sítnice
Léky: anti-VEGF preparáty Eylea®
Pneumatická retinopexie
Miniinvazivní metoda pro léčbu odchlípení sítnice.
Do oka se aplikuje malá bublina plynu, která přitlačí sítnici zpět na místo.
Následně se doplní laserová nebo kryokoagulace k jejímu zafixování.
Kryoterapie sítnice
Zmrazení poškozených oblastí sítnice pomocí sondy přiložené zvenku oka.
Používá se jako alternativa k laseru, například při dekompenzovaném neovaskulárním glaukomu pokud laserový přístup není možný.
Cílem vitreoretinální chirurgie je:
- zachovat nebo obnovit funkci sítnice
- zlepšit průhlednost optické osy
- stabilizovat nebo vylepšit zrakovou ostrost
Každý zákrok je přizpůsoben konkrétnímu nálezu, věku i celkovému stavu pacienta.
Léčba probíhá ve spolupráci s sítnicovým specialistou, který pacienta sleduje i po operaci.
Často kladené dotazy
Bolí vitrektomie nebo laserové ošetření?
Injekce anestezie před operací může být nepříjemná ale samotný zákrok vitrektomie nebolí. Laserové ošetření probíhá v maximální kapkové anestezii, a nebolí, i když zákrok někteří pacienti popisují jako „nepříjemný“.
Jak dlouho trvá rekonvalescence po vitrektomii?
Pacientům běžně doporučujeme 4 týdny fyzického klidu. Návrat zrakové ostrosti velmi záleží na diagnóze a provedeném výkonu.
Budu po injekci vidět rozmazaně?
Ano, krátce po aplikaci může být vidění rozmazané, obvykle se během několika hodin vrací do normálu.
Hradí léčbu pojišťovna?
Ano, většina zákroků včetně laseru, vitrektomie i nitroočních injekcí je hrazená zdravotními pojišťovnami.
Moderní péče o sítnici a sklivec
Sítnicová chirurgie patří mezi nejprogresivnější obory oftalmologie.
Díky moderním mikroskopům, laserům a operačním technologiím dokážeme zachránit zrak i v situacích, které byly dříve neřešitelné.
Technologie a vybavení kliniky
Zeiss OCT Cirrus 5000
Umožňuje odhalit i drobné změny, které ještě neovlivňují vidění – například otoky, makulární díru nebo počínající degeneraci.
Vyšetření je rychlé, bezkontaktní a bezbolestné.
Zeiss Clarus 700
Pomáhá při sledování vývoje očních onemocnění (např. diabetické retinopatie) a umožňuje porovnání nálezů v čase.
Záznam slouží také k fotodokumentaci a konzultacím se specialisty.
Zeiss Visulas 532s
Laser se používá k léčbě onemocnění sítnice, například při diabetické retinopatii nebo trhlinách sítnice.
Zpevňuje sítnici a zabraňuje jejímu odchlípení či krvácení.