Zelený zákal (glaukom)
Zelený zákal neboli glaukom je chronické onemocnění oka, při kterém dochází k postupnému poškozování zrakového nervu – obvykle v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Tento tlak utlačuje jemná nervová vlákna sítnice, která přenášejí obraz do mozku. Poškození je nevratné, proto je včasná diagnostika a léčba naprosto klíčová.
Zelený zákal patří mezi nejčastější příčiny slepoty na světě, přesto o něm mnoho lidí dlouho neví. Onemocnění totiž probíhá pomalu a bez bolestí, zpočátku bez patrných příznaků.
Co je zelený zákal (glaukom)
V počátečních stadiích pacient obvykle nepozoruje žádné změny zraku. Postupně se však zužuje zorné pole – vzniká tzv. tunelové vidění. Barvy mohou být méně syté, přizpůsobení oka na světlo a tmu je pomalejší. V pokročilých fázích může dojít až ke ztrátě centrálního vidění.
Jak poznat zelený zákal
Zúžení zorného pole
Postupně mizí vidění z boků, člověk má pocit, že „vidí tunelem“. Tento příznak si pacient často dlouho neuvědomí, protože ztráta bývá pomalá a nenápadná.
Rozmazané vidění a potíže s ostřením
Zvýšený nitrooční tlak může způsobovat kolísání ostrosti obrazu.
Bolesti hlavy nebo tlak v očích (hlavně ráno)
U akutního záchvatu glaukomu se objevuje silná bolest oka, hlavy, někdy i nevolnost a zvracení – stav vyžaduje okamžité ošetření.
Duhové kruhy kolem světel
Při pohledu na zdroj světla (např. žárovku nebo reflektor) mohou být vidět duhové kruhy
Zhoršené vidění při šeru a ve tmě
Oko hůře reaguje na změnu světla, pacient má problém s orientací ve tmě nebo při řízení v noci.
Proč zelený zákal vzniká
Nejčastější formou onemocnění je primární otevřený glaukom, který souvisí s poruchou odtoku nitrooční tekutiny. Tekutina se hromadí, zvyšuje tlak a poškozuje zrakový nerv.
Riziko glaukomu zvyšují:
- vyšší věk (zejména po 40. roce života),
- dědičné sklony v rodině,
- vysoký nitrooční tlak,
- krátkozrakost, cukrovka nebo vysoký krevní tlak,
- dlouhodobé užívání kortikosteroidů.
Jak se glaukom diagnostikuje
Glaukom lze odhalit komplexním očním vyšetřením, které zahrnuje:
- měření nitroočního tlaku (tonometrie),
- vyšetření zrakového nervu (oftalmoskopie nebo OCT),
- zorné pole (perimetrie),
- vyšetření rohovky a úhlu přední komory (gonioskopie).
Pravidelné preventivní kontroly jsou zásadní, zejména pokud se v rodině glaukom vyskytuje.
Léčba zeleného zákalu
Cílem léčby glaukomu je zabránit dalšímu poškození zrakového nervu snížením nitroočního tlaku.
Možnosti léčby zahrnují:
Oční kapky
snižují tvorbu nitrooční tekutiny nebo zlepšují její odtok. V počátečním stádiu může zpomalit nebo zastavit degenaraci zrakového nervu.
Laserová léčba
V případě, že oční kapky nezabírají dostatečně, je doporučena léčba laserovým ošetřením, která zlepšuje odtok nitrooční tekutiny z oka a doplňuje tak konzervativní kapkovou léčbu.
Trabekulektomie
Chirurgický zákrok, který pomáhá snížit nitrooční tlak vytvořením nové cesty pro odtok komorové tekutiny z oka.
Doporučuje se tehdy, když kapky ani laser nestačí.
Glaukomové implantáty
tzv. drenážní implantáty, které zajišťují výrazné a trvalé snížení nitroočního tlaku a zpomalení nebo zastavení progrese glaukomu. Nasazují se zejména tehdy, když předchozí léčba selhala.
Léčba je doživotní a vyžaduje pravidelné kontroly u očního specialisty.
Proč glaukom nepodceňovat
Zelený zákal nelze zcela vyléčit, ale včasné zachycení a správná léčba dokážou průběh výrazně zpomalit. Pokud se onemocnění odhalí včas, může pacient žít plnohodnotný život bez ztráty zraku.
Nezapomínejte – glaukom je tichý nepřítel. Může se rozvíjet roky bez příznaků, a proto má velký význam preventivní vyšetření po 40. roce věku, zejména u lidí s genetickou zátěží.
Kde se nechat vyšetřit a léčit
Na naší klinice provádíme komplexní vyšetření na zelený zákal
Pokud je glaukom potvrzen, stanovíme individuální léčebný plán – od konzervativní terapie až po laserové nebo chirurgické řešení.