Cévní uzávěry sítnice

Cévní uzávěry sítnice

Cévní uzávěry sítnice jsou akutní poruchy krevního oběhu v oku, při kterých dochází k ucpání tepny nebo žíly zásobující sítnici.
Sítnice je vrstva citlivá na světlo, která zajišťuje přenos obrazu do mozku.
Pokud se její výživa náhle přeruší, buňky sítnice začnou odumírat – což může vést k náhlé a trvalé ztrátě zraku.

Cévní uzávěr sítnice je oční analogií mrtvice a patří mezi urgentní oční stavy, které vyžadují okamžité vyšetření a léčbu.

navigace – kotvy

Jak se cévní uzávěr sítnice projevuje

Příznaky se objevují náhle, bez bolesti, obvykle pouze na jednom oku.
Pacient může pozorovat:

  • náhlé rozmazané vidění nebo úplnou ztrátu zraku,

  • stín, závoj nebo výpadek části zorného pole,

  • zhoršené rozlišování barev,

  • pocit „zataženého závěsu“ před okem.

Někdy se zrak může částečně zlepšit, ale většinou zůstává trvalé poškození, pokud není léčba zahájena včas.

Typy cévních uzávěrů sítnice

Rozlišujeme dva hlavní typy podle postižené cévy:

1. Uzávěr centrální retinální tepny (CRAO)

  • způsoben ucpáním tepny krevní sraženinou nebo embolem,

  • sítnice přestává být okamžitě zásobena kyslíkem,

  • dochází k náhlé a těžké ztrátě zraku, často během několika minut,

  • typicky u lidí s vysokým tlakem, cukrovkou nebo srdečními chorobami.

2. Uzávěr centrální retinální žíly (CRVO)

  • vzniká zhoršeným odtokem krve ze sítnice,

  • projevuje se náhlým zhoršením vidění, otokem sítnice a krvácením do sklivce,

  • častěji postihuje starší osoby a pacienty s vysokým tlakem, aterosklerózou nebo zvýšenou srážlivostí krve.

Existují i větvové uzávěry (BRVO, BRAO), které postihují jen část sítnice a ztráta zraku bývá lokální.

Příčiny a rizikové faktory cévních uzávěrů

Cévní uzávěry jsou obvykle důsledkem celkových cévních onemocnění.
K rizikovým faktorům patří:

  • vysoký krevní tlak (hypertenze),

  • cukrovka (diabetes mellitus),

  • vysoký cholesterol a ateroskleróza,

  • srdeční arytmie a poruchy srdečních chlopní,

  • poruchy srážlivosti krve,

  • kouření,

  • vyšší věk.

U mladších pacientů může být příčinou i zánět cév nebo autoimunitní onemocnění.

Jak se cévní uzávěr diagnostikuje

Diagnózu stanoví oční lékař pomocí:

  • oftalmoskopie – vyšetření očního pozadí,

  • OCT (optická koherentní tomografie) – zobrazí vrstvy sítnice a přítomný otok,

  • fluorescenční angiografie – zobrazuje průtok krve v cévách sítnice,

  • měření nitroočního tlaku,

  • v případě potřeby i interní vyšetření (EKG, krevní testy, sonografie karotid) k odhalení zdroje sraženiny.

Včasná diagnostika je zásadní pro záchranu zraku.

Léčba cévních uzávěrů sítnice

Léčba závisí na typu uzávěru a rychlosti diagnózy.

Uzávěr tepny (CRAO):

  • vyžaduje okamžitý zásah – ideálně do 1–2 hodin,

  • provádí se masáž oka, snížení nitroočního tlaku a vazodilatační terapie,

  • v některých případech paracentéza přední komory oka (odběr malé části nitrooční tekutiny),

  • nutné je vyšetření internisty nebo kardiologa, protože často signalizuje celkový cévní problém.

Uzávěr žíly (CRVO):

  • cílem je zlepšit průtok a zabránit otoku sítnice,

  • podávají se léky na zlepšení cirkulace,

  • při otoku makuly se aplikuje anti-VEGF injekční léčba (např. Eylea, Lucentis),

  • v případě komplikací se používá laserová koagulace sítnice.

Proč cévní uzávěr sítnice nepodceňovat

Cévní uzávěry jsou akutní oční příhody, které mohou vést k nevratné ztrátě zraku během několika hodin.
Zároveň bývají varovným signálem závažného cévního onemocnění, které může ohrozit i srdce nebo mozek.
Včasná diagnostika a léčba mohou zachránit zrak i život.

Kde se nechat vyšetřit a léčit

Na naší klinice provádíme komplexní vyšetření sítnice a cévního zásobení oka pomocí OCT a angiografie.
Ve spolupráci s internisty a kardiology pomáháme odhalit i příčinu vzniku uzávěru.
Zajistíme včasnou léčbu otoku makuly a laserové ošetření sítnice, pokud je to nutné.

Pokud se vám náhle zhoršilo vidění nebo vidíte jen stín či závoj, nečekejte – okamžitě vyhledejte oční vyšetření.

Zjistit více o vyšetření a léčbě cévních uzávěrů sítnice

Meta Title:

Cévní uzávěry sítnice – příznaky, příčiny a léčba | Oční klinika OKHP

Meta Description:

Cévní uzávěr sítnice způsobuje náhlou ztrátu zraku. Zjistěte, jaké má příznaky, proč vzniká a jak se léčí. Oční klinika OKHP – odborná péče o váš zrak.

SEO Keywords:

cévní uzávěr sítnice, uzávěr tepny sítnice, uzávěr žíly sítnice, CRAO, CRVO, otok makuly, ztráta zraku, cévní mozková příhoda oka, oční mrtvice, oční ischemie, anti-VEGF léčba, laserová koagulace sítnice, oční klinika OKHP, diagnostika sítnice, OCT vyšetření, angiografie oka

Přejít nahoru